Катаракта: современные способы лечения - Статьи - Каталог офтальмологических ресурсов - ophthalmology.ru

ophthalmology.ru
Русский офтальмологический каталог
Организации | Специалисты | Статьи | Форум | Печать | Новости | Мировые ресурсы | Для пациента | Магазин | Сервис
Все статьи
Атлас new!
Как подать статью? Как подать статью?

Офтальмологический магазин
 
Офтальмоскопы и оборудование
книги по офтальмологии
Офтальмологические программы


Имя:
Пароль: 
запомнить
Забыли пароль?
Зарегистрироваться
Статьи на ophthalmology.ru
Смотрите также  
Научно-популярные статьи

Катаракта: современные способы лечения

(Еричев В.П.)

Журнал "Полезные страницы" "Здоровье" осень-зима №7 2002 год.

С возрастом человек приобретает не только житейскую мудрость, знания, профессиональный опыт. В организме могут происходить такие физиологические изменения, когда грань между здоровьем и болезнью становится мало различимой. Старение и увядание создают фон, на котором развиваются некоторые болезни, например органов зрения.

В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло. В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он не только пропускает лучи света, проходящие через зрачок, но и имеет способность менять свою кривизну под действием специальных мышц (процесс аккомодации), обеспечивая этим самым хорошее видение вблизи и вдаль. С возрастом эти мышцы утрачивают способность «точно настраивать глаз», что требует ношения так называемых пресбиопических (компенсирующих этот недуг) очков, при этом существуют и другие причины, приводящие к снижению качества зрения. Одна из них - изменение прозрачности хрусталика - катаракта.

Хрусталик состоит из воды, белков, минеральных веществ. В норме он прозрачен, не имеет сосудов, нервных волокон. Питается за счет омывающей его внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу. Она приносит все необходимые вещества и уносит отработанные продукты. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности, то есть к катаракте. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

Старческая катаракта развивается у некоторых людей в возрасте 50-60 лет, обычно на обоих глазах, но большей частью не одновременно.

Признаки катаракты разнообразны, но в основном - это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться «летающие мушки». Иногда отмечается искажение предметов, может появиться близорукость, и тогда пациенты отказываются от привычных в таком возрасте пресбиопических очков. У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, теряет прозрачность. Иногда может набухать, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметов.

Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда - мутный хрусталик.

Лечение

Лекарственные препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Созданы и широко применяются капли, помогающие лишь замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Среди готовых лекарственных форм наиболее известны такие, как квинакс, катахром, сэнкаталин, витайодурол. Их систематическое применение улучшает питание хрусталика, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время.

Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания - все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

Эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Время проведения операции определятся в каждом конкретном случае. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, не обязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости.

Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления (экстракции) катаракты мало травматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

Существует несколько способов удаления мутного хрусталика. Начиная с середины 1950-х годов широко применялась так называемая криоэкстракция катаракты, когда помутневший хрусталик удаляли специальным инструментом, охлажденным до минус 50-60 °С.

Наиболее распространенный способ экстракции катаракты - удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика.

Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку. Катаракту удаляют также с помощью лазеров. Способ экстракции врач определяет для каждого конкретного больного.

После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали - хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред - роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела - недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

При выборе способа оптической коррекции - афакии (так называется состояние после удаления хрусталика) - врач исходит из принципа медико-социальной целесообразности. Пациенту следует доверять врачу выбор того или иного способа замены хрусталика, так как ему трудно разобраться в тонкостях анатомического строения глаза, физиологических особенностях, конкретной ситуа-• ции, то есть в тех факторах, на основе которых принимается единственно правильное решение. Если существуют варианты афакии, пациенту объясняют достоинства и недостатки каждого, советуя сделать правильный выбор.

Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции - имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для такой процедуры. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания - все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.


Комментарии пользователей


Русский офтальмологический каталог www.ophthalmology.ru : Уважаемые пользователи! Для того чтобы комментировать эту статью, Вам нужно войти в систему или зарегистрироваться

25 октября 2006 года, 16:31



Чтобы прокомментировать статью, войдите в систему или зарегистрируйтесь!

Зарегистрируйтесь, и Вы сможете добавлять свои статьи на наш сайт!
Баннерообменная сеть
rjo.ru

Администрация каталога не несет ответственность за содержание материалов, размещаемых пользователями и ссылок с сайта на другие ресурсы.

liveinternet.ru: показано число хитов за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Яндекс цитирования
Спонсоры:

Организации и специалисты офтальмологические организации и специалисты Статьи офтальмологические статьи Форум офтальмологический форум Печать литература по офтальмологии Новости новости офтальмологии Мировые ресурсы офтальмологические мировые ресурсы Для пациента окулисты, офтальмологи, зрение пациентов Магазин контактные линзы, книги по офтальмологии Сервис

Русский офтальмологический каталог

© Copyright 2000-2005. All Rights Reserved.
Использование материалов по согласованию
с администрацией каталога
rjo.ru
AlPite design