Смотрите также

Журнал Глаукома 2004, №1

Анализ первичной инвалидности по зрению вследствие глаукомы в г. Новосибирске

Глаукома 1'2004

О.Г. Гусаревич, Г.В. Бурдина, В.Е. Малышев

Государственная медицинская академия;
Межрайонное офтальмологическое бюро медико-социальной экспертизы;
Государственная областная клиническая больница, Новосибирск

Характеристика уровня и причин инвалидности по зрению служит одним из показателей состояния национального здравоохранения и отражает основные социально-экономические изменения, которые происходят в обществе 3, 4 .

Несмотря на довольно многочисленные исследования, посвященные глаукоме, следует признать, что в большинстве они посвящены вопросам патогенеза, клиники и различным методам лечения. Социально-гигиенические аспекты этого заболевания, вопросы инвалидности вследствие глаукомы изучены в меньшей степени 1, 2 .

Цель исследования - анализ динамики некоторых показателей первичной инвалидности вследствие глаукомы по г. Новосибирску за 8 лет наблюдения (1993-2000 гг.) путем изучения медико-экспертных материалов межрайонного офтальмологического бюро медико-социальной экспертизы.

Данная работа тем более представляла интерес в связи с тем, что распространенность глаукомы по г. Новосибирску за указанный период наблюдения увеличилась с 23,84 до 39,95 человек на 10 000 взрослого населения (р< 0,05). Поэтому мы попытались определить вероятную корреляцию динамики распространенности заболевания и показателей первичной инвалидности вследствие нее.

Результаты и обсуждение

С 1993 по 2000 г. впервые инвалидами вследствие глаукомы было признано 787 больных. Установлено, что ежегодное число пациентов, впервые признававшимися инвалидами вследствие глаукомы, порою значительно разнилось по годам: от 67 в 1994 до 126 человек в 1998 г. ( рис. 1).

Рис. 1 Число лиц, первично признанных инвалидами по зрению вследствие глаукомы по г. Новосибирску (1993-2000 гг.)

Как следует из полученных данных, в сравнении с первыми годами исследования абсолютное число первичных инвалидов возросло на 27,13%, а при сравнении с 1990-1992 гг. (всего по 8-10 человек ежегодно) - почти в 11 раз. Уровень первичной инвалидности вследствие глаукомы увеличился при этом с 0,42 до 0,69 человек на 10 000 взрослого населения с 1993 по 2000 гг. (р< 0,05). Однако увеличение абсолютного числа первичных инвалидов было значительно менее выраженным по сравнению с динамикой распространенности глаукомы среди взрослого населения г. Новосибирска за аналогичный период времени.

Наиболее серьезным показателем первичной инвалидности, указывающим в этой связи как на работу офтальмологов, так и на общество в целом, явилось увеличение удельного веса этого заболевания в нозологической структуре первичной инвалидности по зрению: с 1993 по 2000 гг. он возрос с 21,35 до 31,10%, всегда оставаясь на первом месте.

Несмотря на большую распространенность глаукомы среди женщин на протяжении всего периода наблюдения, при анализе половой принадлежности лиц, впервые признанных инвалидами от глаукомы, было обнаружено явное преобладание мужчин.

В течение всего периода исследования произошло увеличение распространенности глаукомы среди женщин с 25,51 (1993 г.) до 42,62 человек (2000 г.), против аналогичной динамики среди мужчин в те же годы: 22,06 и 37,27 человек соответственно на 10 000 взрослого населения.

Однако на основании показателей половой принадлежности первичных инвалидов по зрению вследствие глаукомы по г. Новосибирску было выявлено, что мужчины заметно преобладают в структуре первичной инвалидности, и более выраженно среди популяции инвалидов 3-й группы (табл. 1).

Таблица 1 Распределение больных глаукомой - инвалидов по зрению в зависимости от пола по г. Новосибирску за 1993-2000 гг.

При сравнении возрастного показателя лиц с первичной инвалидностью обнаруживается тенденция к возрастанию количества случаев инвалидности среди мужчин в трудоспособном возрасте до 60 лет, а среди женщин - в старших возрастных группах (табл. 2).

Таблица 2 Характеристика больных глаукомой - первичных инвалидов по зрению в зависимости от пола и возраста по г. Новосибирску за 1993-2000 гг.

В 784 (99,62%) случаях у первичных инвалидов регистрировалась первичная открытоугольная форма глаукомы и только в 3 (0,38%) случаях - вторичные формы заболевания.

Анализ впервые установленной инвалидности у лиц с глаукомой по степени тяжести свидетельствовал о следующем: в 1993 г. инвалидами 1-й группы были признаны 47,92%, инвалидами 2-й группы - 26,04%, инвалидами 3-й группы - 26,04%, а в 2000 г. соответственно - 31,53%, 37,83% и 30,64% освидетельствованных лиц.

Выводы

1. С 1993 по 2000 гг. в г. Новосибирске уровень распространенности глаукомы увеличился с 23,84 до 39,95 человек на 10 000 взрослого населения.
2. Распространенность первичной инвалидности вследствие глаукомы возросла с 0,42 (1993 г.) до 0,69 человек (2000 г.) на 10 000 взрослого населения г. Новосибирска.
3. В нозологической структуре первичной инвалидности по зрению удельный вес глаукомы, как основной этиологической причины, увеличился с 21, 35 (1993 г.) до 31,10% (2000 г.)
4. В большинстве случаев первичными инвалидами по зрению вследствие глаукомы мужчины становятся в возрасте до 60 лет, женщины - старше 60 лет.
5. Абсолютное большинство (99,62%) первоначально установленных инвалидов по зрению вследствие глаукомы страдают открытоугольной формой данного заболевания.
6. За период исследования произошло заметное снижение удельного веса инвалидов по зрению 1-й группы (с 47,92 до 31,53%) среди всех освидетельствованных лиц, страдающих глаукомой, что является следствием улучшения проведения диспансеризации больных.

Литература

1. Либман Е.С. Состояние и активные задачи социальной офтальмологии // ВТЭК и социально трудовая реабилитация при патологии органа зрения.- М.: Медицина, 1982.- С. 3-13.
2. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы // Всерос. научно- практ.. конф. "Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы": Материалы.- М., 1999.- С. 303-306.
3. Лопатина Т.И., Соловьев С.С. Анализ первичной инвалидности по зрению в Красноярском крае // Актуальные проблемы офтальмологии.- Красноярск, 1997. - С. 219-224.
4. Майчук Ю.Ф. Эпидемиология и профилактика слепоты в мире // М.: Медицина, 1986.- 80 с.

O.G. Gusarevich, G.V. Burdina, V.E. Malyshev

Тhe analysis of initial physical inability on sight owing to the glaucoma in Novosibirsk

The analysis of initial physical inability owing to a glaucoma in Novosibirsk for 9 years is carried out (spent). The authentic increase of prevalence of a glaucoma among adult urban population and absolute quantity(amount) of invalids on sight from the given disease is revealed. As a result of improvement of prophylactic medical examination patients of glaucoma, reduction of densities of invalids of 1 group among total of invalids on sight from a glaucoma was revealed.

Комментарии пользователей

^{25 октября 2006 года, 16:31}

Чтобы прокомментировать статью, войдите в систему или зарегистрируйтесь!