На ежегодной конференции Американской академии офтальмологии (AAO), состоявшейся в октябре 2024 года в Чикаго, доктор SriniVas R. Sadda представил доклад о развитии технологий визуализации для диагностики географической атрофии (ГА). Традиционные методы, такие как цветная фоторегистрация глазного дна со вспышкой, долгие годы считались золотым стандартом, однако новые методики доказали свою более высокую эффективность в диагностике и мониторинге этого прогрессирующего заболевания сетчатки.
Ограничения традиционной цветной фоторегистрации глазного дна
Цветная фоторегистрация глазного дна со вспышкой долгое время оставалась основным методом диагностики ГА, опираясь на выявление четко ограниченных зон депигментации и повышенной видимости хориоидальных сосудов. По словам д-ра Sadda, этот подход хорошо зарекомендовал себя во многих исследованиях, но имеет ограничения в клинической практике. Проблема заключается в необходимости хорошего стереозрения и достаточного контраста, что не всегда достижимо. Это делает традиционную фоторегистрацию менее практичной для клинических испытаний и отдельных групп пациентов.
Достижения в методах визуализации при ГА
Современные технологии визуализации решают эти проблемы. Аутофлюоресценция глазного дна в синем свете получила широкое распространение в клинических исследованиях благодаря более высокому контрасту изображений. Однако д-р Sadda отметил, что синий свет может вызывать дискомфорт у пациентов, а его многократное воздействие потенциально токсично для лиц с атрофической макулопатией. Визуализация сетчатки перешла в эру конфокальной цветной визуализации, зеленой аутофлюоресценции и оптической когерентной томографии (ОКТ). Эти методы эффективны как для диагностики ГА, так и для отслеживания ее прогрессирования.
Роль микропериметрии в оценке функциональных изменений
Микропериметрия не является оптимальным выбором для первичной диагностики, но играет ключевую роль в отслеживании функционального прогрессирования ГА. Д-р Sadda подчеркнул ее ценность для оценки влияния заболевания на зрение с течением времени, что делает ее важным инструментом долгосрочного ведения пациентов.
Перспективы диагностики и лечения ГА
С появлением новых методов терапии географической атрофии технологический прогресс продолжит совершенствовать диагностику и ведение этого заболевания. Д-р Sadda особо отметил роль искусственного интеллекта (ИИ), указав на инструменты автоматической количественной оценки. По его словам, автоматическая квантификация с помощью ИИ действительно изменит подходы к диагностике, упрощая процесс и улучшая отслеживание прогрессирования болезни, что в конечном итоге повысит качество помощи пациентам. Географическая атрофия остается сложным прогрессирующим заболеванием сетчатки, требующим точных и надежных диагностических инструментов.
Источник: Healio.com, данные с конференции AAO 2024.