8 апреля 2026 года офтальмологическое сообщество анализирует данные ретроспективного когортного исследования, опубликованного 15 мая 2024 года в журнале JAMA Network Open. Работа, выполненная под руководством доктора медицины Эйприл М. Хорхе (April M. Jorge) из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, позволила установить дополнительные факторы риска развития гидроксихлорохиновой ретинопатии помимо дозировки и длительности приема препарата.

Длительное наблюдение за развитием гидроксихлорохиновой ретинопатии

В когортное исследование были включены 4677 пациентов, начавших терапию гидроксихлорохином и прошедших скрининг на ретинопатию после пяти лет применения. В течение 15 лет наблюдения гидроксихлорохиновая ретинопатия развилась у 125 пациентов.

Возрастные и гендерные факторы

Значимым результатом стала выявленная ассоциация между возрастом начала приема гидроксихлорохина и риском ретинопатии. Скорректированные показатели опасности показали существенно более высокий риск для возрастных групп 45–54 года, 55–64 года и 65 лет и старше по сравнению с пациентами младше 45 лет.

Дополнительные факторы риска

Кроме того, исследование продемонстрировало более высокий риск ретинопатии у женщин по сравнению с мужчинами, а также у пациентов с хронической болезнью почек 3-й стадии и выше и у лиц, принимающих тамоксифен. Дополнительно по сравнению с неиспаноязычными белыми пациентами азиатские и чернокожие пациенты показали более высокую вероятность развития перицентральной ретинопатии.

Ключевые выводы и клиническое значение

Авторы подчеркнули важность полученных результатов для пациентов, длительно принимающих гидроксихлорохин — широко назначаемый препарат при системной красной волчанке и других ревматических и дерматологических заболеваниях. В работе отмечено, что идентифицировано несколько ключевых факторов риска инцидентной гидроксихлорохиновой ретинопатии в дополнение к дозе гидроксихлорохина, и эти данные актуальны для долгосрочных пользователей данного лекарственного средства.

О гидроксихлорохиновой ретинопатии

Гидроксихлорохиновая ретинопатия представляет собой потенциально угрожающую зрению патологию, ассоциированную с длительным применением гидроксихлорохина — препарата, обычно назначаемого при различных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Данное состояние преимущественно поражает сетчатку — светочувствительную ткань заднего отдела глаза, приводя к прогрессирующему повреждению и потенциально необратимой потере зрения при отсутствии лечения.

Источник: April M. Jorge et al, Risk Factors for Hydroxychloroquine Retinopathy and Its Subtypes, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.10677