Опрос, проведенный OBN в социальной сети LinkedIn, был посвящен определению наиболее острых проблем, стоящих перед офтальмологией. Почти половина респондентов (46%) назвала основным препятствием доступность медицинской помощи для пациентов. Далее следуют регуляторные барьеры (22%), быстрое развитие технологий (20%) и необходимость обучения новым методикам (12%).

График: основные проблемы офтальмологии

Доступность помощи: главный барьер


Проблема доступности офтальмологической помощи отражает глубокие социально-экономические и географические различия. В сельских регионах наблюдается острый дефицит специалистов, что ведет к поздней диагностике, отсрочке лечения и предотвратимой потере зрения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2,2 миллиарда человек в мире имеют нарушения зрения, причем почти половина случаев могла быть предотвращена или остается нелеченной. В США ситуация усугубляется проблемами страхового покрытия и высокой стоимостью специализированной помощи. Американская академия офтальмологии (AAO) отмечает, что миллионы американцев не имеют доступа к адекватной офтальмологической помощи. Решение требует расширения телемедицины, увеличения финансирования и реформ для повышения доступности.

Количество офтальмологических практик в США сократилось на 18% в период с 2015 по 2022 год: с 7 149 до 5 890, что особенно ограничивает доступ в сельской местности.

Линейный график сокращения числа офтальмологических практик в США с 2015 по 2022 год

Время ожидания некоторых процедур, например, операций по удалению катаракты, после пандемии начало сокращаться. В 2023 году 70% пациентов с катарактой в Канаде были прооперированы в течение рекомендованных 112 дней, тогда как в 2020 году этот показатель падал до 45%.

Столбчатая диаграмма доли пациентов с катарактой, пролеченных в течение 112 дней в Канаде, 2019-2023

Регуляторные барьеры


Требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и других регуляторов, хотя и необходимы для безопасности пациентов, приводят к длительным срокам одобрения новых методов лечения и технологий. Это особенно тяжело для небольших компаний с ограниченными ресурсами. Процесс утверждения новых офтальмологических препаратов и устройств может занимать годы, задерживая внедрение инноваций и снижая темпы развития отрасли.

Быстрое развитие технологий


С одной стороны, новые диагностические инструменты и хирургические методики улучшают результаты лечения. С другой — врачам сложно постоянно обновлять навыки. Внедрение искусственного интеллекта (ИИ) для диагностики диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации (ВМД) требует значительных вложений в оборудование и обучение, что создает барьер для небольших и сельских практик.

Обучение новым методикам


Непрерывное профессиональное развитие необходимо для поддержания высокого стандарта помощи. Программа Ophthalmic Education от AAO предоставляет ценные ресурсы, но доступ к ним остается неравномерным. Быстрый темп инноваций требует более гибких и доступных форм обучения.

Заключение


Опрос OBN высветил комплекс проблем современной офтальмологии. Доступность помощи признана главной, но регуляторные барьеры, технологические изменения и необходимость непрерывного образования также требуют согласованных усилий всего профессионального сообщества.