Исследование показало, что перевод офтальмологических услуг из госпитальных офтальмологических отделений (HES) в местные оптометрические клиники значительно сократил время ожидания пациентов и оптимизировал ресурсы NHS. Работа, опубликованная в журнале Ophthalmic and Physiological Optics, подтвердила, что оптометристы первичного звена способны своевременно и эффективно лечить такие состояния, как неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (nAMD) и глаукома, что привело к улучшению клинических исходов и снижению затрат.

Ключевые выводы исследования


Авторы выделили несколько преимуществ использования местных оптометрических клиник по сравнению с традиционной госпитальной офтальмологической помощью:



  • Сокращение времени ожидания: Пациенты, получавшие помощь в оптометрических кабинетах по месту жительства, ожидали приема значительно меньше. Подозрительные случаи nAMD были приняты в течение 4–5 дней, а контрольные визиты при глаукоме доступны в течение 5 дней. Это значительное улучшение по сравнению с более длительными госпитальными сроками.

  • Уменьшение листов ожидания: Очередь пациентов, ожидающих лечения, была резко сокращена. Исследование зафиксировало только трех пациентов в очереди на лечение nAMD и пять — с глаукомой в местных клиниках, тогда как в госпитальных офтальмологических службах эти показатели составляли 216 и 5691 пациент соответственно.

  • Эффективное использование времени консультантов: Благодаря передаче рутинного ведения распространенных глазных заболеваний оптометристам первичного звена, офтальмологи в больницах смогли сосредоточиться на сложных случаях, что позволило более рационально использовать время и экспертизу медицинских специалистов.

  • Сопоставимый опыт пациента: Пациенты, получавшие лечение в местных клиниках, сообщили о впечатлениях, аналогичных тем, кто посещал госпитальные офтальмологические службы, что демонстрирует жизнеспособность и эффективность помощи в сообществе.

Общенациональная модель улучшения офтальмологической помощи


Исследование под руководством профессора Барбары Райан из Aneurin Bevan University Health Board и Cardiff University было проведено в сотрудничестве с Swansea University, University of South Wales и Sight Cymru. Первоначально апробированная в трех советах по здравоохранению Уэльса, программа впоследствии была расширена на всю страну, что подтвердило масштабируемость данного подхода.


Профессор Барбара Райан подчеркнула неотложность улучшения офтальмологической помощи:


«В настоящее время пациенты рискуют потерять зрение из-за длительного ожидания приема в госпитальных офтальмологических отделениях. Результаты этого исследования дают надежду на то, что решение существует на каждой местной главной улице».

Доктор Мари Джонс из Центра экономики здравоохранения Swansea University поддержала эти мнения, отметив экономическую эффективность и результативность перевода помощи в оптометрические кабинеты первичного звена:


«Этот проект показал, что расширение полномочий местных оптометристов в оптиках по ведению таких состояний, как nAMD и глаукома, может кардинально сократить время ожидания пациентов и затраты без потери качества помощи. Благодаря переводу офтальмологической помощи в амбулаторные условия сообщества пациенты получают своевременную, экспертную помощь рядом с домом, а госпитальные специалисты сосредотачиваются на сложных случаях».

Значение для будущего офтальмологической помощи в NHS


В условиях растущего спроса на офтальмологические услуги использование местных оптометрических клиник представляет собой устойчивую и масштабируемую модель оптимизации ресурсов NHS. Благодаря децентрализации помощи и интеграции оптометристов первичного звена в систему здравоохранения NHS может значительно улучшить доступ пациентов к офтальмологическим услугам, в конечном итоге предотвращая потерю зрения, вызванную задержками в лечении.


Успех этой модели в Уэльсе может послужить основой для более широкого внедрения по всей Великобритании, гарантируя, что больше пациентов получат своевременную и эффективную офтальмологическую помощь без перегрузки госпитальных служб.


Источник: Barbara Ryan et al, Hospital to community in Wales: What is the value of optometrists playing a greater role in managing neovascular AMD and glaucoma in primary care?, Ophthalmic and Physiological Optics (2024). DOI: 10.1111/opo.13397