В исследовании, проведенном специалистами Mass Eye and Ear, выявлена связь между применением семаглутида (semaglutide) и повышенным риском развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального типа (ПИНОНП). Данные были опубликованы 3 июля 2024 года в журнале JAMA Ophthalmology.

Выявление риска: семаглутид и ПИНОНП


Исследование под руководством Джозефа Риццо (Joseph Rizzo), доктора медицины, руководителя службы нейроофтальмологии Mass Eye and Ear и профессора офтальмологии Simmons Lessell в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School), показало, что у пациентов с сахарным диабетом, принимавших семаглутид (semaglutide), вероятность развития ПИНОНП была более чем в четыре раза выше по сравнению с аналогичными пациентами, не использовавшими данный препарат. Для лиц с избыточной массой тела или ожирением, принимавших семаглутид (semaglutide), риск диагностирования ПИНОНП оказался более чем в семь раз выше.

Выводы и значение исследования


Доктор Риццо, ответственный корреспондент исследования, отметил, что, несмотря на доказанные преимущества семаглутида (semaglutide) в лечении диабета и снижении веса, полученные данные подчеркивают важность информирования пациентов о потенциальных рисках, таких как ПИНОНП. Он подчеркнул, что, хотя ПИНОНП встречается нечасто, это состояние может привести к необратимой потере зрения.


Предпосылкой для исследования послужило наблюдение в конце лета 2023 года, когда доктор Риццо и его коллеги отметили скопление случаев ПИНОНП среди пользователей семаглутида (semaglutide) за короткий промежуток времени. Это побудило провести ретроспективный анализ данных более чем 17 000 пациентов, проходивших лечение в Mass Eye and Ear с момента появления препарата Ozempic в 2017 году, с фокусом на пациентов с диабетом или ожирением.

Ограничения исследования и рекомендации для будущих исследований


Исследование имеет ограничения, включая преимущественно белую популяцию участников и небольшое количество случаев ПИНОНП за период наблюдения. Доктор Риццо подчеркнул необходимость более масштабных и разнообразных по составу участников исследований для подтверждения этих результатов и изучения лежащих в основе механизмов. По его словам, данная работа предоставляет важную новую информацию, которая должна направлять диалог между медицинскими работниками и пациентами, особенно теми, у кого уже имеются заболевания зрительного нерва.

Справка о ПИНОНП


Передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального типа (ПИНОНП) — редкое, но серьезное заболевание зрительного нерва, часто приводящее к внезапной безболезненной потере зрения на одном глазу. Оно возникает из-за нарушения кровотока в головке зрительного нерва, что приводит к ишемии и последующему повреждению. ПИНОНП является второй по частоте причиной слепоты, связанной с поражением зрительного нерва, после глаукомы. К сожалению, в настоящее время не существует доказанных методов лечения, способных обратить вспять потерю зрения, вызванную ПИНОНП, что подчеркивает критическую важность ранней диагностики и стратегий ведения пациентов.

Источник: Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide, JAMA Ophthalmology (2024). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.2296