Ранний атопический дерматит у детей повышает риск увеита почти вдвое

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Ophthalmology 25 апреля 2025 года, дети с ранним началом атопического дерматита (AD) имели значительно более высокий риск развития педиатрического увеита. Полученные данные подчеркнули необходимость усиленного офтальмологического наблюдения за этой группой пациентов.

Когортный анализ выявил повышенный риск увеита

Исследование под руководством доктора Yung-Yu Chu из медицинского центра Chi Mei в городе Тайнань (Тайвань) охватило данные 114 889 детей с ранним началом AD и равное количество контрольных участников без AD, подобранных по индексу склонности. Целью работы была оценка того, повышает ли ранний AD риск педиатрического увеита — потенциально угрожающего зрению воспалительного заболевания глаз.

Ключевые результаты

Заболеваемость педиатрическим увеитом в группе AD составила 0,08% по сравнению с 0,05% в контрольной группе.

Отношение рисков (HR) для увеита у детей с AD равнялось 1,92, что указывает на почти двукратное повышение риска.

Среди пациентов, не получавших дупилумаб, HR оставался повышенным и составлял 1,77.

У детей без аутоиммунных заболеваний HR был равен 1,52.

Тяжелое течение AD ассоциировалось с существенно более высоким риском увеита (0,40%) по сравнению с нетяжелым AD (0,08%); HR составил 3,64.

Значение для офтальмологической практики

Авторы исследования отметили, что в данной когорте детей с ранним началом AD был выявлен повышенный риск педиатрического увеита по сравнению с подобранными контролями — независимо от наличия аутоиммунных заболеваний или применения дупилумаба. Эти результаты подчеркивают потенциальную ценность проактивного офтальмологического скрининга для педиатрических пациентов с AD, особенно при раннем или тяжелом течении заболевания. Увеит может протекать бессимптомно и приводить к таким осложнениям, как катаракта, глаукома или потеря зрения, если не диагностировать и не лечить его своевременно.

Клинические соображения

Педиатрический увеит часто создает диагностические и управленческие трудности из-за субклинического начала и потенциального долгосрочного повреждения глаз. Связь с ранним началом AD добавляет еще один фактор риска, который клиницистам следует учитывать при оценке офтальмологического статуса детей с дерматологическими заболеваниями.

Источник: Yung-Yu Chu et al., Risk of Developing Pediatric Uveitis Among Patients With Early-Onset Atopic Dermatitis, JAMA Ophthalmology (2025). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2025.0366