Исследование, опубликованное в журнале JAMA Ophthalmology, выявило устойчивую корреляцию между показателями жилищного неравенства и распространенностью зрительных нарушений и слепоты. Работа под руководством Патрис М. Хикс (Patrice M. Hicks), доктора философии, магистра общественного здравоохранения из Мичиганского университета в Энн-Арборе, продемонстрировала влияние неравенства на уровне районов проживания на офтальмологическое здоровье.
Анализ данных переписи и индексов неравенства
Специалисты проанализировали данные Американского общественного опроса (American Community Survey) за 2012–2016 годы, сведения о переписных участках США за 2010 год, а также индекс Тейла (Theil H index), индекс Джини (Gini index) и показатели устойчивой бедности из ресурса PolicyMap. В исследование было включено 73 198 переписных участков.
Результаты указали на значимую связь между измеренными показателями неравенства и вероятностью наличия зрительных дисфункций и слепоты. Согласно данным, каждое увеличение индекса Тейла и индекса Джини на 0,1 единицы сопровождалось заметным ростом шансов столкнуться с нарушениями зрения. Эта корреляция сохранялась после поправки на такие факторы, как медианный возраст населения участка, гендерное распределение, доля расовых или этнических меньшинств, а также штат и численность населения.
Особую тревогу вызвала связь между устойчивой бедностью (persistent poverty) и повышенными шансами зрительных нарушений и слепоты. Было установлено, что на территориях с хронической бедностью отношение шансов для VDB составляло 1,36 по сравнению с районами, где устойчивая бедность не наблюдалась. Это соотношение оставалось значимым после контроля различных демографических и географических факторов.
Необходимость адресных мер вмешательства
Комментируя практическое значение полученных выводов, авторы подчеркнули важность использования таких данных для формирования политики, направленной на устранение системных диспропорций. Они указали на необходимость целенаправленных вмешательств и системных инвестиций в переписные участки высокого риска с целью снижения влияния жилищного неравенства на здоровье глаз.
«Эти ассоциации могут стать основой для решений, способствующих системному инвестированию и адресному вмешательству в переписных участках высокого риска», — отметили авторы, акцентируя настоятельную потребность в проактивных мерах для борьбы с глубинными причинами, способствующими распространенности зрительных дисфункций и слепоты.
Литература
Patrice M. Hicks и соавт. Place-Based Measures of Inequity and Vision Difficulty and Blindness. JAMA Ophthalmology, 2024. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.1207
Ahmara G. Ross и соавт. Adopting More Precise Metrics to Move Everyone Closer to Eye Health. JAMA Ophthalmology, 2024. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.1208