А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я англ.+цифры Диабетическая офтальмопатия
Под ред. Л.И.Балашевича, А.С. Измайлова
3600.00 руб. купить!
Разделы: Книги по офтальмологии, Разное
Содержание:
Глава 1. Общие сведения об этиологии, патогенезе, клинике и лечении сахарного диабета для офтальмологов - 11
Зайчик А.М., Рощина Г. М.
1.1 .Определение сахарного диабета - 11
1.2. Классификация СД - 12
1.3. Инсулинзависимый сахарный диабет (1-го типа) - 14
1.3.1. Этиология и стадии ИЗСД - 14
1.3.2. Патогенез ИЗСД - 18
1.4. Инсулиннезависимый диабет (2-го типа) - 20
1.4.1. Определение - 20
1.4.2. Генетика ИНСД - 21
1.4.3. Иммунология И НСД 2-го типа - 23
1.4.4. Патогенез ИНСД - 24
1.4.5. Инсулинорезистентность: виды и механизмы - 25
1.5. Метаболизм при диабете обоих типов - 26
1.5.1. Изменения углеводного обмена при СД - 27
1.5.2. Изменения липидного метаболизма при СД - 28
1.5.3. Изменения белкового метаболизма при СД - 29
1.6. Диабетические комы - 30
1.6.1. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома - 30
1.6.2. Гипергликемическая (гиперосмолярная) кома - 33
1.6.3. Лактацидемическая кома - 34
1.6.4. Гипогликемии и гипогликемическая кома - 34
1.7. Сосудистые осложнения сахарного диабета - 36
1.7.1. Микроангиопатии - 36
1.7.2. Макроангиопатии - 40
1.8. Заключение - 42
Глава 2. Особенности офтальмологического обследования больных диабетом - 46
Балашевим Л.И., Измайлов А.С.
2.1. Стандартные методики офтальмологического обследования - 46
2.1.1. Алгоритм скринингового обследования офтальмологом больного сахарным диабетом - 46
2.1.2. Особенности исследования зрительных функций - 48
2.1.2.1. Исследование остроты зрения - 48
2.1.2.2. Исследование поля зрения - 48
2.1.2.3. Электрофизиологические исследования - 52
2.1.3. Методы исследования переднего отдела глаза - 54
2.1.3.1. Биомикроскопия - 54
2.1.3.2. Гониоскопия - 55
2.1.4. Ультразвуковая диагностика - 56
2.1.5. Офтальмоскопия - 58
2.1.5.1. Прямая и обратная офтальмоскопия - 58
2.1.5.2. Биомикроскопия сетчатки - 61
Глава 3. Специальные методы исследования глазного дна - 66
Измайлов А.С., Гацу М.В.
3.1. Флюоресцентная ангиография - 66
3.1.1. Биофизические основы и техника - 66
3.1.2. Интерпретация ангиограмм - 70
3.1.3. Показания к выполнению флюоресцентной ангиографии при диабете - 77
3.1.4. Цифровая флюоресцентная ангиография - 77
3.1.5. Ангиография с индоцианином зеленым - 80
3.1.6. Осложнения флюоресцентной и индоциониннгиографии - 81
3.2. Оптическая когерентная томография - 82
3.2.1. ОКТ-картина макулярной области в норме - 83
3.2.2. ОКТ диска зрительного нерва в норме - 85
3.2.3. ОКТ в диагностике непролиферативной диабетической ретинопатии - 85
3.2.4. ОКТ в диагностике пролиферативной диабетической ретинопатии - 86
3.2.5. ОКТ в диагностике диабетической макулопатии - 93
3.2.5.1. ОКТ в диагностике нетракционного макулярного отека - 93
3.2.5.2. ОКТ в диагностике признаков макулопатии, связанной с нарушениями в витреомакулярном интерфейсе - 97
3.2.5.3. ОКТ в диагностике вторичных изменений в макуле вследствие длительно существующего диффузного ДМО - 102
3.2.5.4. ОКТ в диагностике ишемической макулопатии - 104
Глава 4. Патогенез, классификация и клинические признаки диабетической ретинопатии - 109
Балашевич Л.И., Измайлов А.С.
4.1. Факторы риска возникновения и развития диабетической ретинопатии - 109
4.1.1. Основные факторы риска - 109
4.1.2. Второстепенные факторы риска - 113
4.1.3. Диабетический макулярный отек (ДМО) - 116
4.1.4. Потребность в лазеркоагуляции при ДР и ДМО - 116
4.2. Патогенез диабетической ретинопатии - 117
4.2.1. Непролиферативная (фоновая) диабетическая ретинопатия - 117
4.2.2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия - 122
4.2.3. Диабетическая макулопатия - 124
4.3. Клиническая картина и классификация диабетической ретинопатии - 125
4.3.1. Основные крупномасштабные исследования по проблеме диабетической ретинопатии - 125
4.3.2. Основные клинические признаки диабетической ретинопатии - 128
4.3.3. Клинические проявления диабетической макулопатии - 137
4.3.4. Классификация диабетической ретинопатии - 142
4.3.5. Классификация диабетической макулопатии - 152
Глава 5. Консервативное лечение диабетической ретинопатии и гемофтальма - 166
Измайлов А.С.
5.1. Консервативное лечение диабетической ретино- и макулопатии - 166
5.2. Роль артериальной гипертензии - 168
5.3. Коррекция липидного обмена - 168
5.4. Бинокулярная повязка влечении гемофтальма - 173
Глава 6. Биофизические основы применения лазеров для коагуляции тканей глазного дна - 178
Балашевич Л.И., Измайлов А.С.
6.1. Краткая историческая справка - 178
6.2. Устройство лазеров и биофизические основы взаимодействия их излучения с тканями глаза - 181
6.2.1. Устройство лазеров и параметры их работы - 181
6.2.2. Особенности взаимодействия лазерного излучения с тканями глаза и принципы выбора лазера для лечебного применения - 185
6.3. Современные офтальмологические лазеры для лечения больных с ДР - 191
Глава 7. Лазерная коагуляция в лечении диабетической ретинопатии - 199
Измайлов А.С.
7.1. Методика панретинальной лазеркоагуляции при диабетической ретинопатии - 199
7.2. Эффективность панретинальной коагуляции сетчатки - 216
7.3. Негативные эффекты панретинальной коагуляции - 224
7.4. Осложнения панретинальной коагуляции - 229
Глава 8. Лазерное лечение диабетической макулопатии - 236
Измайлов А.С., Гацу М.В., Чиж Л. В.
8.1. Лазерная коагуляция сетчатки - 236
8.1.1. Механизм лечебного эффекта лазеркоагуляции - 236
8.1.2. Показания к лазерному лечению макулопатии - 237
8.1.3. Методика лазеркоагуляции - 238
8.1.4. Эффективность лазерного лечения диабетического макулярного отека - 244
8.1.5. Эффективность лазерной коагуляции ДМ при одновременном выполнении ПРК - 249
8.1.6. Осложнения макулярной лазеркоагуляции - 252
8.2. Субпороговая микроимпульсная лазеркоагуляция сетчатки - 255
8.2.1. Биофизические основы и клиническая целесообразность применения субпороговой микроимпульсной лазеркоагуляции сетчатки - 255
8.2.2. Методика выполнения и клинико-функциональные результаты субпороговой микроимпульсной лазеркоагуляции сетчатки - 259
8.2.3. Эффективность субпороговой диодной микроимпульсной лазеркоагуляции диабетического макулярного отека, выполненной офтальмокоагулятором АЛОД-01 фирмы «Алком Медика» - 262
8.3. Перспективы лазерного лечения диабетического макулярного отека - 272
Глава 9. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и стероидов для лечения ДР и ДМО - 280
Измаилов А.С., Гацу М. В., Балашевич Л.И.
9.1. Ингибиторы ангиогенеза - 280
9.1.1. Безопасность интравитреального применения ингибиторов ангиогенеза - 281
9.1.2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия - 283
9.1.3. Ингибиторы ангиогенеза в лечении диабетической макулопатии - 286
9.2. Глюкокортикоидная терапия диабетического макулярного отека - 295
9.2.1. История использования кортикостероидов - 295
9.2.2. Механизм действия и фармакокинетика кортикостероидов - 296
9.2.3. Клинические результаты интравитреальных инъекций триамцинолона (кеналога) при диабетическом макулярном отеке - 296
9.2.4. Клинические результаты интравитреальных инъекций кеналога при диабетическом макулярном отеке с наличием твердых экссудатов в фовеоле - 300
9.2.5. Клинические результаты интравитреальных инъекций кеналога при диабетическом макулярном отеке с наличием так называемой эпиретинальной мембраны - 304
9.2.6. Клинические результаты интравитреальных инъекций кеналога при диабетическом макулярном отеке на фоне пре- или пролиферативной ДР - 305
9.2.7. Осложнения интравитреального введения кеналога при лечении диффузного диабетического макулярного отека - 311
9.2.8. Интравитреальные импланты - 313
9.3. Методика интравитреального введения кортикостероидов и ингибиторов ангиогенеза - 314
Глава 10. Хирургическое лечение витреоретинальных осложнений диабета - 320
Балашевич Л.И., Байбородов Я. В.
10.1. Введение - 320
10.2. Краткая историческая справка - 321
10.3. Техническое обеспечение операций - 324
10.3.1. Операционные микроскопы - 324
10.3.2. Приспособления для офтальмоскопии через окуляр микроскопа - 326
10.3.3. Расходные материалы - 336
10.4. Показания и техника эндовитреальных хирургических вмешательств - 338
10.4.1. Техника витрэктомии при гемофтальме - 340
10.4.2. Техника операций при витреоретинальном фиброзе и тракционной отслойке сетчатки - 342
10.4.3. Техника операций при диабетическом макулярном отеке - 345
10.5. Результаты хирургического лечения ДР - 346
10.6. Осложнения - 352
Глава 11. Катаракта у больных диабетом - 356
Балашевич Л. И.
11.1. Классификация и частота - 356
11.2. Патогенез диабетической катаракты - 358
11.3. Клиническая картина - 359
1 1.4. Консервативное лечение - 360
11.5. Хирургическое лечение - 361
11.5.1. Отбор пациентов и предоперационное обследование - 361
11.5.2. Особенности предоперационной подготовки больных - 362
11.5.3. Особенности анестезиологического пособия - 363
1 1.5.4. Особенности техники экстракции катаракты у больных диабетом - 364
11.5.5. Результаты экстракции катаракты у больных диабетом - 364
11.5.6. Особенности послеоперационного периода - 366
Глава 12. Глаукома у больных сахарным диабетом - 373
Гацу М.В., Сомов Е.Е.
12.1. Первичная глаукома у больных сахарным диабетом - 373
12.2. Неоваскулярная глаукома диабетического генеза - 375
12.2.1. Патогенез диабетической ишемии сетчатки и ее последствия - 375
12.2.2. Клиника и диагностика неоваскулярной глаукомы - 376
12.2.3. Лечение больных на различных стадиях развития неоваскулярной глаукомы - 380
12.2.3.1. Тактика ведения пациентов с пороговой стадией развития неоваскулярной глаукомы - 380
12.2.3.2. Тактика ведения пациентов с манифестной неоваскулярной глаукомой - 383
Настоящее издание является итогом работы коллектива авторов – сотрудников Санкт- Петербургского филиала ФГБУ «МНТК Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова и Института эндокринологии Северо-Западного Медицинского Университета имени И.И.Мечникова. Авторы ставили перед собой задачу осветить в одном издании весь комплекс проблем диагностики и лечения глазных проявлений диабета, таких, как диабетическая ретинопатия, диабетическая катаракта и вторичная неоваскулярная глаукома диабетического генеза, а также дать офтальмологу необходимый объем информации о диабете как общем заболевании. В книге использованы как данные литературы по рассматриваемым вопросам, так и результаты многолетних исследований авторов монографии.
Книга предназначена в первую очередь для молодых врачей, интернов, клинических ординаторов и аспирантов, как учебное пособие по данной проблеме, а также для широкого круга врачей- офтальмологов, желающих углубить или освежить свои знания по вопросам диагностики и лечения пациентов с глазными проявлениями диабета.
Кол. страниц: 396
Год издания: 2012
|
|
